EMDR (Eye Movement Desensitization and Reproceessing)

L’Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) è un approccio terapeutico che rappresenta uno strumento fondamentale per molti psicoterapeuti, avendo ormai un'ampia base di pubblicazioni e di ricerca controllata che lo supportano quale trattamento validato empiricamente per il disturbo post-traumatico da stress (PTSD).

E' una metodologia psicologica per il trattamento dei problemi emotivi causati da esperienze di vita disturbanti, che variano dagli eventi traumatici, come stress da combattimento, aggressioni e calamità naturali, ed eventi disturbanti nell’infanzia. L’EMDR è un metodo complesso che unisce elementi originari di orientamenti teorici clinici consolidati, tra cui quelli propri della scuola psicodinamica, cognitivo comportamentale, ed incentrata sul cliente. L’EMDR offre a molti pazienti un sollievo più rapido ai disturbi emotivi rispetto alle psicoterapie convenzionali.

<<<< A LUGLIO 2012 L'OMS (ORGANIZZAZIONE MONDIALE DELLA SANITÀ) HA RICONOSCIUTO L'EMDR EFFICACE PER LA CURA DEL TRAUMA E DEI DISTURBI AD ESSO CORRELATI >>>>

Trauma Dissociazione EMDR Mindfulness Sensorimotor Attaccamento

Per saperne di più: http://www.stateofmind.it/2015/11/disturbo-acuto-stress-cbt/

EMDR

Il nostro modo di vedere il mondo e di relazionarci ad esso si basa sulle esperienze di vita che sono state immagazzinate nelle nostre reti di memoria. Qualora, però, il ricordo legato ad un’esperienza traumatica non venga adeguatamente elaborato, possono esserci ripercussioni sulla salute psicofisica di una persona che, in molte situazioni di vita quotidiana, può trovarsi a rivivere gli aspetti sensoriali, cognitivi ed emozionali che caratterizzavano il trauma in origine. L’EMDR è un metodo evidence-based particolarmente efficace nel trattamento di ricordi stressanti e traumatici, pertanto si rivela essere ottimale per il ripristino dell’equilibrio emotivo e razionale e per il recupero di un senso delle passate esperienze sfavorevoli di vita.

Perché ricorrere all'EMDR? L’EMDR è un approccio incentrato sul paziente che permette al terapeuta di facilitare la mobilitazione del suo meccanismo di autoguarigione, stimolando un sistema innato di elaborazione delle informazioni nel suo cervello. Infatti, l’EMDR sembra avere un effetto diretto sulla modalità di funzionamento del cervello. Il modello dell’EMDR riconosce la componente fisiologica delle difficoltà emotive ed affronta direttamente queste sensazioni fisiche, insieme alle convinzioni negative, agli stati emotivi e ad altri sintomi disturbanti. Pertanto, si può considerare l’EMDR come un metodo terapeutico a base fisiologica che aiuta le persone a sentire il ricordo di esperienze traumatiche in modo nuovo e meno disturbante.

Nel 1987, la psicologa Francine Shapiro scoprì che i suoi movimenti oculari volontari riducevano l’intensità di pensieri negativi disturbanti. La dottoressa Shapiro iniziò uno studio (Shapiro, 1989) volto ad esaminare l’efficacia dell’EMDR nel trattamento di reduci del Vietnam traumatizzati, e di vittime di aggressioni sessuali e scoprì che l’EMDR riduceva notevolmente i sintomi dei loro disturbi da stress post-traumatico (PTSD).

Cosa accade nell'EMDR?. Durante l’EMDR, il terapeuta lavora con il paziente per l’identificazione del problema specifico, oggetto della terapia. Utilizzando un protocollo strutturato, il terapeuta guida il paziente nella descrizione dell’evento o dell’aspetto disfunzionale, aiutandolo a scegliere gli elementi disturbanti importanti. Viene chiesto al paziente quali pensieri e convinzioni ha mentre richiama l’aspetto peggiore o più disturbante dell’evento. Il terapeuta aiuta l’elaborazione mediante movimenti guidati degli occhi, o altre stimolazioni bilaterali degli emisferi cerebrali. Durante i set di movimenti oculari, il paziente rivive vari elementi del ricordo iniziale o di altri ricordi. Il terapeuta interrompe i movimenti oculari ad intervalli regolari, per accertarsi che il cliente elabori adeguatamente da solo. Il terapeuta facilita il processo prendendo decisioni cliniche relative alla direzione dell’intervento. L’obiettivo è l’elaborazione rapida delle informazioni relative all’esperienza negativa da parte del paziente, fino ad una sua “risoluzione adattiva”. Durante l’EMDR il paziente può provare emozioni intense, ma al termine della seduta, la maggior parte delle persone riferisce una notevole riduzione nel livello di disturbo associato all’esperienza traumatica. Nelle parole della dottoressa Shapiro, questo è legato ad una riduzione della sintomatologia, ad un cambiamento nelle convinzioni negative del cliente verso quelle positive nuove, ed alla prospettiva di una funzionalità ottimale. Il “triplice approccio” globale utilizzato nell’EMDR si rivolge 1) alle esperienze passate, 2) alle attuali cause di stress, e 3) ai pensieri ed alle azioni desiderate per il futuro.

Elaborazione Adattiva dell'Informazione. L'EMDR è un approccio basato sul modello dell'elaborazione adattiva dell'informazione, secondo il quale in tutti gli esseri umani esiste una tendenza all'autoguarigione: questa funzione neurobiologica innata viene inibita dalle esperienze negative della vita. Il trattamento con EMDR si propone di ripristinare l'equilibrio biologico, in modo tale che l'informazione possa essere elaborata verso una risoluzione adattiva.

Centrato sul ricordo (Target) La focalizzazione dell’EMDR è sul ricordo dell’esperienza o esperienze traumatiche che hanno contribuito a sviluppare la patologia o il disagio che presenta il paziente. Nonostante il lavoro terapeutico con l’EMDR sia molto articolato e complesso l’aspetto che lo caratterizza di più tra gli approcci è rappresentato dalla stimolazione bilaterale alternata (destra – sinistra) che realizza il terapeuta mentre il paziente si focalizza sulle componenti del ricordo dell’esperienza traumatica.

Gli effetti dell'EMDR La desensibilizzazione e il cambiamento di prospettiva in ambito cognitivo osservabili durante una seduta di EMDR riflettono l’elaborazione del ricordo dell’esperienza traumatica e quindi si osserva che il paziente per la prima volta “vede” il ricordo lontano, distante, modifica le valutazioni cognitive su di sé, incorporando emozioni adeguate alla situazione ed eliminando le sensazioni fisiche disturbanti. Al termine di una seduta completa di EMDR il paziente è in grado di pensare all’evento traumatico senza alcun disagio emotivo, facendo una valutazione positiva su di sé come persona e senza alcun disturbo a livello corporeo. In genere viene percepito come qualsiasi altro ricordo di situazioni che sono state altamente stressanti o traumatiche che appartengono alla sua storia e che sono state elaborate nel tempo. Gli eventi attuali possono ristimolare pensieri, emozioni e sensazioni fisiche negative derivanti da esperienze precedenti che continuano ad essere causa di disagio per il paziente. L’EMDR sembra cambiare le associazioni di quegli eventi, riducendo notevolmente il disturbo presente relativo sia agli eventi passati che a quelli attuali.

La Psicoterapia a tre fasi:

Stabilizzazione e riduzione dei sintomi: La disregolazione degli stati emozionali e di arousal (attivazione corporea) è un problema, spesso grave nei pazienti con traumi complessi e puo essere considerata uno dei segni distintivi di avvenuta traumatizzazione. Compito primario di cura è la stabilizzazione (fase 1 della terapia del trauma), evitando che il paziente esca dalla finestra di tolleranza. Come succede per una utile cassetta degli attrezzi, la Psicoterapia Sensomotoria offre varie modalità per espandere la finestra di tolleranza, aumentandone l'ampiezza e permettendo così al paziente di avere una maggior tolleranza di sensazioni, emozioni e ricordi e pensieri legati al trauma, riuscendo sempre meglio ad evitare gli stati di franca disregolazione dell arousal. Una finestra più ampia significa anche la possibilità di mantenere un buon livello di mindfulness anche a fronte di sensazioni intense, come quelle evocate dalle componenenti traumatiche.

Una volta che il paziente ha acquisito una maggiore stabilità, maggiori risorse si può accedere alla fase di elaborazione del trauma. Attraverso una condivisione, il paziente e il terapeuta formaulano un piano terapeutico per decidere cosa trattare e in che modo. A volte è necessario lavorare anche sulla riduzione della dissociazione. La scelta di quali strumenti terapeutici (CBT, EMDR, Psicoterapia Sensomotoria) avviene all'interno di una personalizzazione del percorso. Sia nella prima fase della stabilizzazione che nella seconda fase dell’elaborazione del trauma, ma soprattutto nella seconda, si giunge ad una significativa diminuzione dei sintomi del trauma, così come di una progressiva integrazione delle parti dissociate.

La terza fase del lavoro sul trauma consiste nel lavoro di integrazione della nuova condizione psichica con il resto della personalità e con la realtà che circonda l'individuo

E' in questa fase che si riesce ad accedere alle emozioni primarie custodite dal "bambino che è in noi". Il lavoro sulle emozioni integra queste con i significati e le convinzioni che si sono generati durante l'infanzia all'interno della relazione di attaccamento.

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